在阔气着消毒水气息的长廊止境，一场与病魔的无声较量正在殷切演出。此刻，湖南旺旺病院普外科的朱锚副主任大夫站在手术台前，视力牢牢盯着患者蜡黄的皮肤，眉头紧锁，对身旁的医护东说念主员说说念：“患者皮肤蜡黄，胆总管推广，必须将胆汁引流，否则肝功能会急剧清寒，有生命危急！”。

这是一位晚期胰头癌患者，因肿瘤骚扰并压迫胆总管下端，导致重度及肝功能挫伤，需尽快撤消黄疸，否则肝功能清寒会危及生命。

因胆总管下端被压迫，狭隘长度约3cm，要是行ERCP手术，需要用一根很细的导丝冲破这说念狭隘逆行到达推广的胆总管，难度很大，不一定能顺利。因此，朱锚大夫辩论第二种备选决议，即是行经皮肝穿刺引流，从肝内推广胆管穿刺顺行插管，这么通过狭隘并放弃支架撤消迂回的顺利率就大大普及，但需要放弃引流管。

两种决议的鉴别是第一种无创，第二种微创，综以为议，手术决议鸠合是最好接纳。为了攻克这一难关，确保手术万无一失，于是，第二种决议的奉行他思到了介入科申麒主任。

接到电话的申麒主任因近期常感心悸刚作念完冠脉造影查验，此刻正在病房休息，知说念来意后速即恢复：“不错，朱大夫，要是 ERCP 有难度，我随即接台作念佛皮肝穿胆管造影术。”就这么，在与患者家属瞩目疏通并获取痛快后，紧密的手术决议逐渐成型。

手术室内，朱锚大夫全神灌注，双手稳稳地操控入辖下手术器械，额头布满了普遍的汗珠，但因肿瘤骚扰胆总管范围太广，经由反复屡次尝试，导丝仍无法通过质量鉴定的肿块，最终一经需要通过介入时刻从推广的胆管从上往下买通骚扰并压迫的胆管智商置管顺利。

等候在手术间门外的申麒主任按前期筹办接台行经皮肝穿胆管造影术（PTCD）+胆管支架置入术，他身着千里重的铅衣，站在了手术台前。助手轻声问说念：“您刚作念完查验，肉体吃得消吗？”申麒主任眼神专注，柔声回答：“没问题！”

穿刺针精确地刺入，造影剂逐渐注入，导丝导管在他谨慎而老练的操作下，如灵动的蛇形，防范翼翼地向着顽固段挺进。每一个手脚王人倾注了他多年来积聚的深通本事与丰富教授，终于，导丝顺利通过顽固段，助手刘大夫轻声类似：“通了，通了！”申麒主任微微点头，持续千里稳地操作，紧接着，球囊推广胆说念，支架被稳稳地置入，一系列操作一气呵成，如洋洋洒洒般顺畅。

当手术室的时钟指向晚上十一时，这场历时4个半小时的手术终于画上了圆满的句号，患者撤消迂回胆汁到手引流，病情强健。申麒主任刚作念过查验的手腕因伤口还未很好愈合，在专注手术操作时桡动脉出血渗出血印，他压了压伤口，来到不雅察间，将术中影像调出，带着病东说念主家属一边不雅看，一边耐性性教授术中情况和问题撤消。

疏通按捺后，家属们不禁饱读掌致谢，既为家东说念主危情撤消而酣畅，也为大夫们的敬业与专科而感动！

湖南医聊特约作家：湖南旺旺病院 介入科 陶念坤心境@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（剪辑YT）